加恩耳鼻喉專科診所

 加恩耳鼻喉專科診所小兒科吳世文醫師

長水痘有什麼風險?

水痘是由水痘-帶狀泡疹病毒感染所引起，具有高度傳染力，可經由飛沫，接觸體液，或空氣傳染。感染潛伏期約兩周。感染後，主要是從頭頸部或軀幹開始出現紅色丘疹，然後逐漸變成水泡，之後膿皰，結痂。疹子會由頭頸部往四肢蔓延，裡面充滿了病毒，很容易傳染給別人。嚴重者，可併發肺炎，腦炎，甚至死亡。長大後，亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹(俗稱皮蛇)。

為什麼需要打第二劑水痘疫苗?

只打一劑水痘疫苗大約只提供75%~85%的保護力

施打第二劑保護力提高到98%!!!

1.美國的水痘疫苗政策，兒童是打二劑。第一劑一歲，第二劑4到6歲。

 2.台灣一歲施打公費水痘疫苗。但有些兒童產生的抗體，會隨著年齡越來越下降。兒童只打一劑，並不能完全預防水痘感染，只能預防水痘感染造成的重症。打兩劑疫苗可產生較長的保護力，可能超過二十年。

 3.因為水痘疫苗打兩劑才能有效避免感染，如果要給孩子更完整的保護力，可和美國一樣，給孩子打第二劑自費水痘疫苗。

 4.建議家長，小朋友在滿一歲打了一劑公費水痘疫苗後，間隔三個月以上，再自費打第二劑。或可於4到6歲入小學前，自費施打第二劑水痘疫苗。

以下幫大家整理出常見的問題讓家長及民眾了解

Q1：得過一次水痘，會終生免疫嗎？

  A：所有免疫功能正常的人，在自然感染水痘後會終生免疫，二次感染的機率很小。但根據疾病管制署資料，自疫苗接種政策實施以來，二次感染文獻紀錄已陸續出現。幼年感染後病毒可能變成潛伏性感染，成年時復發為帶狀皰疹。

Q2：為什麼我會得水痘?

A：人類是該病毒惟一宿主，患者為唯一傳染源，成人發病症狀比兒童更嚴重。一年四季都會得，冬春是水痘的好發季節，傳染力強， 學生得到水痘時，務必不要到校上課，而應請假在家休息直到全部水泡結痂。

Q3：我的家人得到水痘了，我現在接種疫苗來得及嗎?

 A：若接觸水痘患者，不具有水痘抗體者可於暴露後 72 小時內自費注射水痘疫苗，至遲於 5 天內接種仍可提供 7 成保護力，以減輕疾病嚴重度，即使超過 6 天後接種，仍可提供後續保護力。 目前建議是： 未滿 13 歲：未曾接種者，除公費提供第 1 劑外，自費接種第 2 劑； 已接種 1 劑者，自費接種第 2 劑。 滿 13 歲以上：未曾接種者，應接種 2 劑(自費）；已接種 1 劑者，自費接種第 2 劑。

Q4：水痘的預防方法?

 A：1.預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗。 2.維持良好的個人及環境衞生。 3.保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。 4.保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。 5.患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。