肺炎鏈球菌疫苗 @ 加恩耳鼻喉專科診所

資料來源：衛生福利部疾病管制署郭冠廷醫師整理

隨著秋冬季節的交替，除了流行性感冒的盛行之外，還有另一個常見疾病”肺炎”的發生率的也逐漸上升。而在此時罹患流行性感冒的病患，因免疫力低弱，也常見併發細菌性肺炎。根據衛服部最新公布的統計資料，肺炎高居2018年國人10大死因的第3名，而肺炎鏈球菌則為造成肺炎最常見且重要的細菌。

除了引起嚴重的肺炎以外，肺炎鏈球菌還可能造成許多其他的併發症，如中耳炎、鼻竇炎、敗血症、腦膜炎等。成人因罹患肺炎鏈球菌性菌血症所造成的死亡率為15-20%，而老年人則上升至30-40%。肺炎鏈球菌主要潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發後續嚴重的疾病。肺炎鏈球菌感染症在任何人身上都有可能發生，但5歲以下的幼童、65歲以上老人或因其他疾病而導致免疫力低下的人口，

肺炎鏈球菌感染症的發生率和死亡率遠高於其他族群。

肺炎鏈球菌疫苗是已知預防肺炎鏈球菌感染症相當有效的疫苗，目前國內核准使用的肺炎鏈球菌疫苗有2種，分別為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗(PPV23)。目前台南市政府針對65歲以上的長者提供公費1劑23價多醣體疫苗的施打，雖然菌種含蓋廣，但保護力約持續5年，且保護力會逐年下降。13價結合型疫苗是一種相當安全的不活化疫苗，內含13種血清型，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與老年人，長期免疫反應與免疫記憶力皆優於23價多醣體疫苗，可提供約10年以上的保護力。接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復，少有發燒或倦怠等全身性副作用。

根據衛生福利部疾病管制署的建議，65歲以上長者若從未接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議可優先施打1劑13價結合型疫苗，間隔1年後再接受公費23價多醣體疫苗。若已施打完公費的23價多醣體疫苗，仍然可於間隔1年後施打1劑13價結合型疫苗。施打完2劑疫苗後，針對肺炎鏈球菌的保護力才足夠完整與持久。疾管署已於民國104年起將13價結合型疫苗納入公費嬰幼兒疫苗接種時程，而針對65歲以上長者則沒有提供13價結合型疫苗施打的補助。若有13價結合型疫苗的相關問題或需求，歡迎至本院門診尋求諮詢。